6月23日举行的最高人民法院新闻发布会上✿ღ✿,最高法相关负责人表示✿ღ✿,新型毒品犯罪问题日益突出✿ღ✿,呈超越传统毒品犯罪案件之势✿ღ✿,滥用群体低龄化✿ღ✿、犯罪主体年轻化特征愈加明显✿ღ✿。青少年是国家的未来✿ღ✿,是民族的希望✿ღ✿,守护他们免受涉麻精药品等成瘾性物质滥用侵害✿ღ✿,是禁毒工作的重中之重✿ღ✿。正逢“6·26”国际禁毒日✿ღ✿,本报记者聚焦当前青少年成瘾性物质滥用现象和危害✿ღ✿,并对专家进行深度访谈✿ღ✿,探寻青少年成瘾性物质滥用的成因与防治策略✿ღ✿。
2024年7月✿ღ✿,四川省遂宁市警方在工作中发现✿ღ✿,某小区4名女生举止怪异✿ღ✿、眼神空洞立即博棋牌官网最新版✿ღ✿,疑似滥用了管制药品✿ღ✿,遂将4人带回派出所进行询问调查✿ღ✿。据其中一人交代✿ღ✿,她们4人是朋友关系✿ღ✿,年龄均在十五六岁✿ღ✿,因了解到右美沙芬“有致幻效果”✿ღ✿,便在一起吃夜宵时配合啤酒分别口服了6至12片不等的右美沙芬✿ღ✿。4人供述✿ღ✿,之前她们还服用过含兽用药品盐酸替来他明的电子烟✿ღ✿。
这并非个例✿ღ✿,湖南省女子强制隔离戒毒所(湖南省女子戒毒康复所)医疗戒护大队教导员谢丹婷告诉记者✿ღ✿,从2023年下半年至今✿ღ✿,已经收治了500余名滥用涉麻精药品等成瘾性物质的青少年✿ღ✿,其中年龄最小的仅13岁✿ღ✿。所内学员较常滥用的物质包括依托咪酯✿ღ✿、美托咪酯✿ღ✿、右美沙芬✿ღ✿、替来他明✿ღ✿、愈美片✿ღ✿、曲马多✿ღ✿、感康等✿ღ✿。
上海市精神卫生中心成瘾医学科主任杜江也表示✿ღ✿,近年来接诊的青少年滥用成瘾性物质病例呈上升趋势✿ღ✿,“不同时间段滥用的物质种类不同✿ღ✿。刚开始较多的是‘笑气’✿ღ✿,后来出现思诺思等药品✿ღ✿,还有右美沙芬✿ღ✿,以及现在一些兽用麻醉剂如替来他明✿ღ✿、舒泰等✿ღ✿。总体而言✿ღ✿,滥用的物质以新型物质为主✿ღ✿,且种类变化很快✿ღ✿。”
国家禁毒办发布的《2024年中国毒情形势报告》指出✿ღ✿,国内滥用物质种类发生结构性变化✿ღ✿,麻精药品和未列管成瘾性物质滥用快速蔓延✿ღ✿,滥用人数不断增多✿ღ✿,青少年滥用问题突出✿ღ✿。2024年我国全年共查处滥用麻精药品8.8万人次✿ღ✿,占查处吸毒人数的45.6%✿ღ✿。其中查处35岁以下滥用人数7.6万人次✿ღ✿,占查获滥用麻精药品总人数的86.4%✿ღ✿。依托咪酯为主要滥用种类✿ღ✿,滥用美托咪酯立即博棋牌官网最新版✿ღ✿、复方曲马多✿ღ✿、右美沙芬等人数也较多✿ღ✿。此外✿ღ✿,全年共发现滥用未列管成瘾性物质人数4.9万人次✿ღ✿,其中滥用“笑气”人数最多✿ღ✿,滥用“Rush”✿ღ✿、丁烷✿ღ✿、替来他明等物质人数增多✿ღ✿,部分省份发现未列管成瘾性物质滥用人数已超过毒品滥用人数✿ღ✿。
杜江告诉记者✿ღ✿,“成瘾”属于医学诊断✿ღ✿,有相应的医学标准✿ღ✿,包括失控性✿ღ✿、耐受性✿ღ✿,以及戒断症状立即博棋牌官网最新版✿ღ✿,即使用者一旦停止使用以后✿ღ✿,会出现身体和心理的不适✿ღ✿。涉麻精药品等成瘾性物质的成瘾机制与传统毒品既有相同点也有不同点——相同之处在于都涉及共同的成瘾环路✿ღ✿,比如奖赏环路和认知相关环路✿ღ✿;不同之处在于不同物质作用的受体可能不同✿ღ✿,传统麻精药品一般作用于阿片类受体✿ღ✿,而新型物质多作用于γ-氨基丁酸(Gama-aminobutyric acid✿ღ✿,简称GABA)受体或N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid receptor✿ღ✿,简称NMDA)受体✿ღ✿。而不同的物质对人体的危害也不同✿ღ✿,比如“笑气”会导致神经系统的损害✿ღ✿,吸食者会出现行走困难和精神病性的症状✿ღ✿;过度吸食兽用麻醉剂最典型的表现则是四肢震颤妖刀记29✿ღ✿,另外还有构音障碍✿ღ✿,即说话不清楚✿ღ✿,还会出现感光的变化✿ღ✿。
国家禁毒委员会办公室—中国药科大学禁毒关键技术联合实验室负责人狄斌表示✿ღ✿,吸毒人员使用麻精药品的目的是获取快感✿ღ✿,需要远远超出临床使用剂量才能达到预期的兴奋效应✿ღ✿,而缺乏专业知识导致他们严重低估了麻精药品的潜在危害——吸食麻精药品会对人体中枢神经系统产生强烈作用✿ღ✿,导致认知功能下降✿ღ✿、记忆力衰退等✿ღ✿;有的物质还可能导致急性中毒症状✿ღ✿,严重的甚至威胁生命✿ღ✿,长期或过量使用还可能对肝脏和肾脏造成不可逆的损害✿ღ✿。
近日✿ღ✿,本报记者以“od”为关键词在社交媒体平台进行搜索时✿ღ✿,发现了一名资料显示为24岁的网友持续更新分享自己“嗑药”的经历✿ღ✿。而在她的帖子下✿ღ✿,有多名网友回复道✿ღ✿:“正在o”“oooo✿ღ✿!”“今天已服用pr80”✿ღ✿。
这些均是青少年“分享”滥用处方药✿ღ✿、麻精药品时的暗语✿ღ✿。“o”即“od”✿ღ✿,是过量服用药物的英文“overdose”的缩写✿ღ✿,指非医疗目的反复✿ღ✿、大量地使用具有依赖特性的药物(或物质)✿ღ✿,使用者对此类药物产生精神依赖性✿ღ✿、躯体依赖性✿ღ✿,并导致心理和行为异常✿ღ✿,强迫和无止境地追求药物的特殊精神效应✿ღ✿,由此带来严重的个人健康✿ღ✿、公共卫生和社会问题✿ღ✿。“t”即“tablet”的英文缩写✿ღ✿,是指药片✿ღ✿,属于专业的医学术语✿ღ✿。“pr80”就是指代普瑞巴林的暗语✿ღ✿。在社交媒体平台上✿ღ✿,有不少青少年沉迷于“嗑药”✿ღ✿,并用暗语分享超量服药后的感受✿ღ✿。
据《羊城晚报》报道✿ღ✿,几年前✿ღ✿,15岁的王明思(化名)通过社交媒体接触到了“od”群体✿ღ✿,从此便沉溺其中✿ღ✿,试图追寻自己梦想中的“天堂”✿ღ✿。“最多一次性吃了148片右美沙芬✿ღ✿,我出门时就摔倒了✿ღ✿。”她说✿ღ✿。
像王思明一样“od”上瘾的青少年还有很多✿ღ✿,他们常出现在QQ群✿ღ✿、微信群等社群内交流“od”的药品种类及用量✿ღ✿、感受和买药的渠道等✿ღ✿,一些群友在这里找到了归属感✿ღ✿,甚至会连麦“od”✿ღ✿。杜江告诉记者妖刀记29✿ღ✿,她接诊过的青少年成瘾性物质滥用者✿ღ✿,有很多是被身边同伴或网上的同龄青少年拉进“od”群的✿ღ✿。
除去通过“od”群进入成瘾性物质滥用的圈子✿ღ✿,有的青少年是在娱乐场所接触到成瘾性物质✿ღ✿。而当下更严峻的问题是✿ღ✿,一些短视频平台也存在不少诱导信息✿ღ✿。有一名学员令谢丹婷印象非常深刻——女孩的外婆去世了✿ღ✿,又恰好刷到一则短视频说服用右美沙芬可以见到想见到的人✿ღ✿。因为非常想念外婆✿ღ✿,女孩便尝试服用大量右美沙芬✿ღ✿,却不料对其成瘾✿ღ✿。
有媒体记者调查发现✿ღ✿,涉麻精药品等成瘾性物质流入青少年手中主要有三个渠道✿ღ✿,分别是医院✿ღ✿、线下药店和网络✿ღ✿。网络又包括网上购物平台和社交媒体渠道✿ღ✿,社交媒体又分为境内(包括QQ✿ღ✿、微信等)和境外(包括X✿ღ✿、Telegram等)渠道✿ღ✿。最终抵达青少年手中则主要依赖线下购买和快递两种方式✿ღ✿。
在电商平台✿ღ✿,记者随机选择一家店铺✿ღ✿,提交订单后进入补充处方信息界面✿ღ✿,填写相关信息勾选“同意”✿ღ✿,即可获取电子处方✿ღ✿,完成药物购买✿ღ✿。这是当前一些平台网售处方药的常见路径——消费者自行选择药物✿ღ✿,再由互联网医院随后补方✿ღ✿。尽管这样不符合《互联网诊疗监管细则(试行)》中规定的“严禁在处方开具前✿ღ✿,向患者提供药品”✿ღ✿,但此类现象依旧存在✿ღ✿。
此外✿ღ✿,在“od”圈里✿ღ✿,还存在“腰带”“yao代”✿ღ✿,均指药品代购✿ღ✿,他们号称没有处方也能不限量提供各种处方药乃至管制药品✿ღ✿。据《解放日报》报道✿ღ✿,许多涉麻精药品等成瘾性物质滥用者会通过网络代购获得药物✿ღ✿。虽然价格会上涨✿ღ✿,但是可以绕过购买处方药的手续✿ღ✿。且他们不会只在一家代购那里买药✿ღ✿,因为这些代购的账号随时会被封禁✿ღ✿。但代购们会迅速换上新的“马甲”✿ღ✿,活跃在药物成瘾者的圈子里✿ღ✿。境外平台上则更加“放飞”✿ღ✿,不仅有以右美沙芬✿ღ✿、普瑞巴林等为代表的管制类处方药出售✿ღ✿,更有甚者会自制药物出售✿ღ✿。
在线下渠道✿ღ✿,据《羊城晚报》报道✿ღ✿,记者在广州市某公立医院✿ღ✿,仅简单描述病情便拿到了已列管的精神药品✿ღ✿。当记者前往不同的线下药店✿ღ✿,也可获得一些已列管药物✿ღ✿。
谢丹婷对一名初二学员的经历记忆深刻✿ღ✿。女孩的父亲在外地工作✿ღ✿,每月打来高昂的生活费✿ღ✿,母亲全职陪读✿ღ✿,在家中有绝对的话语权✿ღ✿。踢足球的爱好被斥为“影响学习”✿ღ✿,交友需经母亲审批✿ღ✿,连班主任都成了母亲的“眼线”✿ღ✿。重压之下✿ღ✿,女孩选择嗑药缓解压力✿ღ✿。“她入所前两个月每天睡前莫名哭泣✿ღ✿,觉得活着没意思✿ღ✿。”谢丹婷描述道✿ღ✿。当情绪无处释放✿ღ✿,药物便成为转移痛苦的出口✿ღ✿。谢丹婷接触的许多学员都有自伤自残史妖刀记29✿ღ✿,许多人表示“看着血流出来✿ღ✿,心里反而痛快”✿ღ✿。
“学业压力✿ღ✿、情感压力✿ღ✿、家庭矛盾✿ღ✿、校园霸凌✿ღ✿,最终都指向情绪问题✿ღ✿。”谢丹婷在接触大量成瘾性物质滥用的学员后发现✿ღ✿,这些青少年普遍存在情绪问题✿ღ✿,据粗略统计✿ღ✿,有15%的学员被确诊患有抑郁症✿ღ✿、双相情感障碍或创伤后应激障碍等精神疾病✿ღ✿,而更多人则处于情绪障碍状态✿ღ✿。他们并非追求纯粹的感官刺激✿ღ✿,而是试图用药物填补情绪“黑洞”✿ღ✿。
杜江对此深有同感✿ღ✿:“成瘾性物质滥用者一定是某些需求没有满足✿ღ✿。这个时代的青少年物质层面基本可以被满足✿ღ✿,但是当非物质层面的需求未被满足✿ღ✿,药物便成为逃避现实的工具✿ღ✿。”
青海省果洛藏族自治州禁毒支队支队长崔廷普向记者解释道✿ღ✿,青少年对成瘾性物质的认知主要存在四大误解✿ღ✿:认为未列管为毒品就安全✿ღ✿;自认为意志力强大✿ღ✿,轻信“不会上瘾”的说法✿ღ✿;混淆“药用”与“滥用”界限✿ღ✿,认为自己按照感觉服用也没问题✿ღ✿,为了追求效果擅自加大剂量✿ღ✿;低估成瘾后果✿ღ✿,觉得即使成瘾也能轻松戒掉✿ღ✿,不了解药物成瘾对身体和心理的严重危害✿ღ✿,轻视戒断过程中的痛苦和复吸的高可能性✿ღ✿。
与此同时✿ღ✿,不成熟的认知加上社交媒体的推波助澜✿ღ✿,导致吸食成瘾性物质在部分青少年群体中被异化为“勇气的证明”✿ღ✿。当社交媒体将右美沙芬✿ღ✿、丁烷等物质包装成“酷炫”符号✿ღ✿,追求同伴认同的青少年极易陷入“勇敢者”误区✿ღ✿,误将高危行为当作身份标签✿ღ✿。
中南大学湘雅二院精神卫生研究所教授郝伟表示✿ღ✿,青少年正处于身心快速发展的时期✿ღ✿,大脑发育尚未完全成熟✿ღ✿。因此✿ღ✿,他们的理性思维和自我控制能力相对较弱✿ღ✿,而好奇心却异常旺盛✿ღ✿。“青少年若缺乏安全感和稳定成长环境✿ღ✿,可能通过吸食危险物质逃避现实痛苦✿ღ✿。同时✿ღ✿,过于严厉或溺爱✿ღ✿,都不利于培养青少年正确的价值观和风险意识✿ღ✿。此外✿ღ✿,在成瘾性物质滥用现象中✿ღ✿,学业压力是重要因素之一✿ღ✿,部分青少年会借助吸食危险物质带来的短暂‘快感’逃避现实压力✿ღ✿;社交因素也占比不小✿ღ✿,部分青少年在社交中遇到挫折✿ღ✿,吸食危险物质成为他们融入特定群体✿ღ✿、缓解社交压力的错误方式✿ღ✿。”郝伟说道✿ღ✿。
多位专家都提出了青少年成瘾性物质滥用背后的家庭功能的缺失立即博棋牌官网最新版✿ღ✿。谢丹婷说道✿ღ✿:“所内许多青少年来自离异或单亲家庭✿ღ✿,且有很大一部分是留守儿童✿ღ✿,由祖辈抚养✿ღ✿。部分学员的父母本身就是吸毒人员立即博集团✿ღ✿,癌症预防✿ღ✿!✿ღ✿,使孩子过早暴露在高危环境中✿ღ✿。在这种情况下✿ღ✿,这些青少年的情感支持和情绪引导是匮乏的✿ღ✿,他们对如何正确解压也是缺乏理解的✿ღ✿。”
即使表面完整的家庭✿ღ✿,也可能因教育方式失衡酿成悲剧✿ღ✿。谢丹婷治疗的一名14岁女孩主动要求服用抗抑郁药✿ღ✿,明确表示自己的状态需要药物控制✿ღ✿,但其母亲却断然拒绝✿ღ✿:“她就是矫情✿ღ✿!”未成年人用药必须获得监护人知情同意✿ღ✿,这道本意为保护的法律屏障✿ღ✿,却因家长的错误认知成为治疗拦路虎✿ღ✿。谢丹婷对此时常感到无奈✿ღ✿:“我有把握在所内通过用药✿ღ✿、教育和心理辅导让孩子们好转✿ღ✿,但是她们出所后我能做的太有限了✿ღ✿,家长们通常对情绪障碍等精神疾病认知不足✿ღ✿,不愿带孩子去医院看诊✿ღ✿,也不重视改善家庭功能✿ღ✿,这导致很多青少年出所后病情反复✿ღ✿,甚至有少数孩子走上复吸的道路✿ღ✿。”
杜江告诉记者✿ღ✿:“从原因而言✿ღ✿,很多青少年成瘾性物质滥用背后有学习困难✿ღ✿、家庭关系问题✿ღ✿、同伴关系问题✿ღ✿、情绪处理问题等✿ღ✿。如果背后的这些潜在原因没有被看到✿ღ✿、没有被关注✿ღ✿,只是单纯地去解决滥用问题的话✿ღ✿,我觉得几乎是做不到的✿ღ✿。”
我国虽已列管500余种麻精药品✿ღ✿,但由于列管周期较长✿ღ✿,且要经过严格的科学性论证✿ღ✿,监管滞后问题一定程度上仍存在✿ღ✿。如2023年10月依托咪酯被列管后✿ღ✿,很快就出现美托咪酯✿ღ✿、异丙帕酯✿ღ✿、替来他明等替代物✿ღ✿,这导致有关部门在检测技术✿ღ✿、法律定性上均显被动✿ღ✿,也为防治工作带来挑战✿ღ✿。
杜江和谢丹婷均表示✿ღ✿,在治疗时常发现比较陌生的物质被滥用✿ღ✿。然而✿ღ✿,“成瘾虽然危害非常严重✿ღ✿,治疗非常困难✿ღ✿,但通过科普宣传是能达到预防效果的✿ღ✿。”杜江笃定地说道✿ღ✿。因此✿ღ✿,上海市精神卫生中心立足于自身专业领域✿ღ✿,持续性开展脑科学相关知识科普✿ღ✿,并与全市多所大中小学开展合作✿ღ✿,定期进校开展科普✿ღ✿。
要织密这张安全网✿ღ✿,须从认知与情感双管齐下✿ღ✿。崔廷普强调家庭应成为“第一防线”✿ღ✿:家长须先掌握相关药品危害知识✿ღ✿,通过日常沟通破除青少年“偶尔尝试无害”的幻想✿ღ✿;家中麻精药品必须严格管理✿ღ✿,避免青少年产生“药物可随意用”的误解✿ღ✿;家中还要营造开放的沟通环境妖刀记29✿ღ✿,引导青少年主动分享经历的事情✿ღ✿,从而发现隐性风险✿ღ✿。而学校需构建系统教育体系✿ღ✿,用科学原理解释成瘾机制✿ღ✿,并开展情景化防毒教育✿ღ✿。针对“因压力尝试成瘾性物质”的学生✿ღ✿,学校应设立心理辅导专线提供帮助✿ღ✿。同时立即博棋牌官网最新版✿ღ✿,家和学校要协同配合形成闭环防护✿ღ✿,学校要定期向家长推送禁毒知识✿ღ✿,家长应反馈孩子在家的异常行为✿ღ✿,共同排查风险✿ღ✿,且学校和家庭可以经常性开展如“家庭禁毒知识竞赛”“亲子参观禁毒展”等活动✿ღ✿,让教育从学校延伸至家庭✿ღ✿。
杜江还呼吁建立分级预防体系——学校负责对没有处在成瘾风险环境的青少年进行科普性质的教育✿ღ✿,医疗机构介入处于风险环境的青少年✿ღ✿。而家长则需要更好地处理亲子关系✿ღ✿。
对于已经出现物质成瘾的青少年妖刀记29✿ღ✿,戒毒康复所的教育矫治措施也在不断改进✿ღ✿,“我们所现在对于成瘾性物质滥用的青少年✿ღ✿,主要原则就是教育✿ღ✿、感化✿ღ✿、挽救✿ღ✿,以保护为先✿ღ✿,教育为主✿ღ✿。在这个过程中弱化了我们管教者的身份✿ღ✿,强化了教育者的身份✿ღ✿。”谢丹婷说道✿ღ✿。湖南省女子强制隔离戒毒所(湖南省女子戒毒康复所)现在针对成瘾性物质滥用的青少年常规开设法治教育✿ღ✿、文化教育✿ღ✿、道德教育✿ღ✿、健康教育✿ღ✿、毒品危害教育课程✿ღ✿,并且结合手工课程如制作香囊✿ღ✿,在寓教于乐中提升青少年的认知✿ღ✿。此外✿ღ✿,全所更加注重心理疏导和行为矫正✿ღ✿,帮助青少年养成规律的作息✿ღ✿。在技能培训上✿ღ✿,所里选择了年轻人比较感兴趣的项目✿ღ✿,比如美甲✿ღ✿、沙画✿ღ✿,并引进非遗湘绣✿ღ✿、女书等✿ღ✿,聚焦传统文化✿ღ✿,推动文化育人✿ღ✿、技能塑形✿ღ✿、价值重建深度融合✿ღ✿,助力成瘾性物质滥用的青少年早日顺利回归社会✿ღ✿。
今年6月✿ღ✿,中央网信办✿ღ✿、教育部✿ღ✿、公安部等七部门联合行动✿ღ✿,宣布开展为期半年的防范青少年滥用涉麻精药品等成瘾性物质网络集中宣传教育活动✿ღ✿,并发布倡议✿ღ✿,积极倡导家庭✿ღ✿、社会共担禁毒责任✿ღ✿,净化网络环境✿ღ✿,为青少年健康成长筑牢无毒的铁壁铜墙✿ღ✿。
近年来✿ღ✿,针对麻精药品的监管制度不断完善✿ღ✿。今年1月20日起施行的新《麻醉药品和精神药品管理条例》第3条规定✿ღ✿,“国家组织开展药品和其他物质滥用监测✿ღ✿,对药品和其他物质滥用情况进行评估✿ღ✿,建立健全目录动态调整机制✿ღ✿。”该规定旨在进一步加强药品和其他物质滥用监测评估工作✿ღ✿,对当前未列管成瘾性物质的风险评估和危害防范具有积极意义✿ღ✿。
司法部门也在积极行动立即博✿ღ✿。6月25日上午✿ღ✿,最高人民检察院以“高质效办好毒品案件 加强禁毒综合治理”为主题召开新闻发布会✿ღ✿,最高检重大犯罪检察厅厅长元明在答记者问中表示✿ღ✿,近年来✿ღ✿,涉医用麻精药品等成瘾性物质犯罪案件呈上升态势✿ღ✿,此类物质具有很强的成瘾性✿ღ✿,滥用群体低龄化的特征较为突出✿ღ✿,严重危害青少年健康成长✿ღ✿。检察机关依法惩治相关犯罪✿ღ✿,履行法律监督职能✿ღ✿,并加强调研和指导✿ღ✿,积极推动对医用麻精药品等成瘾性物质滥用问题的治理✿ღ✿。元明介绍立即博棋牌官网最新版✿ღ✿,针对办案中发现的个别医药从业人员在管理使用麻精药品过程中✿ღ✿,违反法律规定导致医用麻精药品管理失控甚至流入吸贩毒渠道的问题✿ღ✿,检察机关及时向卫生健康等部门通报情况✿ღ✿,协同多部门全面加强监管✿ღ✿,从源头上堵塞医用麻精药品失管滥用✿ღ✿,遏制毒品违法犯罪的发生✿ღ✿。
中国刑事警察学院禁毒与治安学院副教授王锐园建议✿ღ✿,为杜绝青少年成瘾性物质滥用✿ღ✿,可通过警方公开信✿ღ✿、典型案例等形式✿ღ✿,揭示新型毒品✿ღ✿、未列管成瘾性物质的危害✿ღ✿;同时立即博棋牌官网最新版✿ღ✿,加强多部门协作联动✿ღ✿,对药店✿ღ✿、化工厂✿ღ✿、娱乐场所等重点场所开展检查督导等工作✿ღ✿,加强对相关药物的处方检查力度✿ღ✿。对于一些确实发生滥用危害的物质✿ღ✿,应加强监测和论证✿ღ✿,对符合列管要求的及时列管✿ღ✿,为打击工作提供依据✿ღ✿,加强对相关行为的震慑力度✿ღ✿。返回搜狐✿ღ✿,查看更多